ABSTRACT
As doenças do disco intervertebral são muito frequentes na prática neurocirúrgica. No Serviço de Neurocirurgia da Santa Casa de Belo Horizonte, em 1997, 17 por cento das intervenções cirúrgicas foram por hérnia de disco, sendo 7 por cento destas de localização cervical. Apresentamos um caso de hérnia de disco cervical volumosa em pacientes de 72 anos, masculino, que apresentava tetraparesis espástica, com hiperreflexia associada a hipoestesia superficial com nível sensitivo em C5 e retenção urinária. Foi submetido a tratamento microcirúrgico com discectomia C4-C5, por via anterior e enxerto ósseo de crista ilíaca. Evoluiu bem no pós-operatório com recuperação completa dos déficits motores e sensitivos. Propomos nova classificação para as hérnias de disco medianas posteiores, baseada na compressão que exercem no canal dural: pequena (até 12 por cento), média (12,5 a 25 por cento), grande (25 a 50 por cento) e gigante (mais de 50 por cento).
Subject(s)
Male , Humans , Aged , Intervertebral Disc Displacement/surgery , Spinal Cord/surgery , Intervertebral Disc Displacement/classification , Spinal Cord Compression , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Uma nova espátula com uma fenestraçäo em uma das extremidades foi desenvolvida para ser utilizada durante a remoçäo da pequena asa do esfenóide na craniotomia pterional. Essa espátula permite que a asa do esfenóide seja removida, através da fenestraçäo, exercendo apenas uma leve retraçäo da duramáter sobre os lobos frontal e temporal.